Nowa oferta – terapia leczenia nietrzymania moczu

Elektrostymulacja w nietrzymaniu moczu.

Czym jest elektrostymulacja?

Elektrostymulacja polega na pobudzaniu do skurczu mięśni dna miednicy za pomocą prądu zmiennego w postaci szeregu impulsów o różnym kształcie, czasie trwania i przerwami miedzy nimi. W tym celu stosuję się elektrody specjalnego kształty u kobiet dopochwowe, mężczyzn doodbytnicze, u dzieci elektrody doodbytnicze lub powierzchniowe. Elektrostymulacja to inaczej elektrogimnastyka mięśni. Terapia prowadzona indywidualnie, do potrzeb pacjenta, bezbolesna pacjent odczuwa delikatny skurcz mięśnia. Wymagająca zrozumienia przyczyn i patofizjologii a następnie podjęcia decyzji o sposobie leczenia.

Podział nietrzymania moczu:

• przyczyny zwieraczowe (nadmierna ruchomość cewki proksymalnej i szyi pęcherza).
• przyczyny pęcherzowe (nadaktywność, niestabilność, hyperrefleksja, niska podatność ścian pęcherza).
• nietrzymanie z przepełnienia (niedoczynność wypieracza lub przeszkoda w odpływie moczu z pęcherza).
• nietrzymanie pozazwieraczowe w wyniku przetok i wad rozwojowych.

Częstość występowania nietrzymania moczu:

• 1 na 4 kobiety, 1 na 10 mężczyzn
• ok.10 % ludzi zgłasza dolegliwości lekarzowi (problem wstydu)
• w ciąży ok. 50% , 3 razy częściej występuje wysiłkowe nietrzymanie moczu w porównaniu z naglącym.
• po porodzie ok. 20%, częściej wysiłkowe nietrzymanie moczu niż naglące.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu:

• Kobiety:
  • w czasie porodu. Uszkodzenie nerwów, mięśni i powięzi.
  • w czasie ciąży.
  • zabiegi chirurgiczne w obrębie miednicy.
  • zaparcia powodujące uszkodzenie, rozciąganie nerwów.
• Mężczyźni: po prostatektomii-radykalne usunięcie gruczołu krokowego z powodu raka

Czynniki ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu: (poród, otyłość, dźwiganie ciężarów, przewlekły kaszel, palenie tytoniu, zmiany hormonalne, genetycznie słaba powięź (kolagen 5,7).

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu: (gubienie moczu podczas biegania, skakania, chodzenia, kichania, śmiechu, kaszlu, częste wstawania nocne do toalety, częste oddawanie moczu.

Mechanizm działania elektrostymulacji na mięśnie : (trening mięśni, przyrost masy mięśniowej – zwiększenie napięcia spoczynkowego oraz siły skurczu mięśnia, przebudowa mięśni prążkowanych z przyrostem masy włókien wolnokurczliwych typ I, co stwarza możliwość dłuższego skurczu i odporności na zmęczenie, wpływ na ośrodkową regulację czynności ruchowej, bezpośrednia odpowiedz zakończeń eferentnych nerwu sromowego na bodziec, odpowiedz odruchowa poprzez zakończenia aferentne nerwu sromowego, reinerwacja częściowo odnerwionych mięśni dna miednicy poprzez wypustki przetrwałych aksonów ruchowych.

Efekty elektrostymulacji w wysiłkowym nietrzymaniu moczu:(zwiększenie siły mięśni dna miednicy, zmiany funkcjonalne mięśni prążkowanych, zwiększenie napięcia cewki i zmniejszenie jej światła, zwiększenie kąta pęcherzowo-cewkowego, oporu cewki, długości cewki, poprawa krążenia w tkankach około cewkowych).

Efekty elektrostymulacji w pęcherzu nadreaktywnym: (zwiększenie pojemności pęcherza, redukcja ciśnienia w pęcherzu, normalizacja odruchu pęcherzowego, zmniejszenie napięcia wypieracza).

Wskazania do elektrostymulacji: (nietrzymanie moczu szczególnie wysiłkowe, osłabienie mięśni dna miednicy, zaburzenia seksualne wynikające z osłabienia mięśni)

Czas, okres trwania stymulacji:

Terapia zawiera serię zabiegów wykonywanych ambulatoryjnie do 3-4 tygodni. Centrum posiada stymulatory osobiste o indywidualnie programowanych parametrach prądu do stymulacji w domu.